Trả lời:

Chào Bạn L

Bị ho ra máu kéo dài trước tiên phải đi khám và loại trừ các bệnh ở phổi, nếu phổi bình thường thì có thể chảy máu từ vùng mũi họng. Ung thư vòm cũng thường gây chảy máu mũi nhưng ngoài triệu chứng đó bệnh nhân còn có thể bị nhức đầu, hạch cổ 1 bên nổi to, vv… khối u vùng vòm đôi khi biểu hiện trễ tuy nhiên qua nội soi tai mũi họng và sinh thiết nếu nghi ngờ và chụp phim CT Scan thường sẽ chẩn đoán được bệnh. Ung thư vòm nếu phát hiện sớm thì chữa rất tốt (xạ trị có thể kết hợp với phẫu thuật) tỷ lệ sống 5 năm rất cao. Những triệu chứng bạn kể không có gì đặc hiệu cho ung thư vòm cả, xin bạn đừng quá lo lắng.

TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

·         Bệnh lý ở vùng mũi xoang

·         Bệnh lý ở tại vòi nhĩ

·         Bệnh lý ở tai giữa, tai trong, tai ngoài hoặc thần kinh thính giác

·         Bệnh lý ở tuần hoàn ốc tai, thiếu máu

Bạn nên đi khám chuyên khoa tai mũi họng để được khám, làm các ngiệm pháp chuyên khoa, nội soi vòm, đo thính lực và chụp CT, MRI để có chẩn đoán chính xác.

                                                                                                             TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Cảm giác vướng, rát ở vùng họng có thể kèm đàm kéo dài thường gặp trong những trường hợp sau:

1.       Viêm mũi xoang mạn đặc biệt là viêm các xoang sau (sàng sau, bướm) bệnh nhân thường khịt khạc kéo dài, có thể kèm triệu chứng nhức đầu hay gặp nhức vùng gáy, nghẹt mũi,… nội soi tai mũi họng và chụp CT Scan sẽ chẩn đoán được nguyên nhân.

2.       Viêm amiđan hốc mủ mạn: phù hợp với các triệu chứng mà bạn mô tả, đặc biệt thỉnh thoảng khạc ra những hạt như hạt cơm trắng đục rất hôi. Điều trị : cắt amiđan

3.       Viêm họng trào ngược: do dịch vị dạ dày (acid) trào ngược lên thực quản, họng khi nằm làm đốt cháy niêm mạc gây viêm kéo dài. Bệnh nhân cũng thường có biểu hiện nuốt vướng kéo dài, đàm họng nhưng thực ra là do vùng họng bị viêm nên bệnh nhân có cảm giác như có đàm, thường nuốt vướng vào buổi sáng hoặc ban đêm (khi nằm), khám vùng niêm mạc họng, vòm mũi họng đỏ, bệnh nhân hay ợ hơi ợ chua (không ợ cũng không loại trừ được trào ngược) điều trị đòi hỏi phải kiên trì, dùng thuốc kéo dài tối thiểu 4-8 tuần đồng thời phải tuân thủ tuyệt đối chế độ ăn uống sinh hoạt như luôn luôn nằm đầu cao (không bao giờ được nằm đầu thấp) cử chua cay, bia rượu và các chất kích thích bao tử, không ăn no vào buổi tối, tinh thần thoải mái, vv. Lưu ý bệnh nhân phải kiên trì điều trị vì triệu chứng bớt rất chậm và phải tuân thủ chế độ sinh hoạt như trên một cách tuyệt đối.

                                                                            TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Nhức đầu âm ỉ vùng gáy và đỉnh có nhiều nguyên nhân, việc chẩn đoán viêm xoang cũng không chắc bạn đã bị viêm xoang. nhức đầu âm ỉ vùng đỉnh thường có căn nguyên tâm lý, căng thẳng lo buồn, áp lực công việc, mất ngủ vv. bạn có thể đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cơ sở 2 số 201 Nguyễn Chí Thanh Q5, hoặc khám ngoài giờ tại 151 Hòa Bình Quận Tân Phú từ 6-8h tối.

                                                                                                                         TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Các biểu hiện mà Bạn mô tả có thể là hội chứng ngừng thở lúc ngủ và ngủ ngáy. Cơ chế là do không khí đi qua một khe hẹp tạo tiếng ngáy. Nhiều yếu tố có thể gây ra hẹp đường thở. Có yếu tố có thể chữa được, có yếu tố rất khó khắc phục. Các nguyên nhân thường gặp là: vẹo vách ngăn mũi, quá phát cuốn mũi dưới, VA quá phát, dài hoặc yếu màn hầu, amiđan quá phát, cơ siết họng co hẹp. Khi ngủ đầu hạ thấp, nhất là khi nằm ngửa, do trọng lực màn hầu sẽ sa xuống làm hẹp đường thở, máu dồn lên làm cuốn mũi nở to hơn cũng có thể gây hẹp đường thở. Thừa cân cũng là yếu tố góp phần. Tùy theo nguyên nhân theo đó sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau như cắt amiđan, nạo VA, chỉnh hình vách ngăn, đốt cuốn dưới, làm cứng màn hầu, chỉnh hình màn hầu,vv... Ở Hà nội Bạn nên đến Viện tai mũi họng trung ương hoặc các bệnh viện lớn có chuyên khoa tai mũi họng khám và điều trị.

                                                                                            TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Nghẹ mũi có nhiều nguyên nhân: viêm mũi đặc biệt là viêm mũi mạn quá phát cuốn, viêm mũi dị ứng, vẹo vách ngăn, polyp mũi, VA quá phát,vv… một số người bình thường (khoảng 20%) có chu kỳ mũi cũng có thể sẽ gây nghẹt mũi lúc bên này lúc bên kia. Phải chẩn đoán đúng nguyên nhân thì điều trị mới hết được ví dụ nếu không phải do vách ngăn mà mổ vách ngăn thì đương nhiên không hết nghẹt mũi (chúng ta phải nên biết ở người bình thường đa phần vách ngăn đều vẹo ở mức độ ít hay nhiều nhưng đa phần không cần phẫu thuật chỉnh hình- xem thêm bài này). Bạn cần đến khám tại bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng có uy tín để được chẩn đoán và điều trị- nếu đúng là nguyên nhân nghẹt mũi do vẹo vách ngăn thì chỉnh hình vách ngăn sẽ hết nghẹt mũi không tái phát vạo vn trở lại

                                                                                                        TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Để trả lời câu hỏi của Bạn chúng ta cần xem xét các vấn đề sau:

Bạn có thật sự bị viêm xoang không? Tính chính xác của chẩn đoán phụ thuộc vào trình độ và y đức của người chẩn đoán. Hãy tham khảo những thầy thuốc có kinh nghiệm kết hợp với những kiến thức tự tìm hiểu qua sách vở, mạng, vv…

Nếu đúng là Bạn bị viêm xoang thì y học hiện nay hoàn toàn có thể điều trị tốt cho Bạn, đa phần trường hợp là điều trị bằng thuốc nhưng cũng có những trường hợp cần phải phẫu thuật mới giải quyết được. (xem thêm bài khi nào cần mổ xoang). Đa phần các bệnh lý tai mũi họng đều có thể điều trị khỏi. Vậy ta phải hiểu câu nói lai rai như tai mũi họng như thế nào? Giống như các chuyên khoa cửa ngõ khác, tai mũi họng là cửa ngõ tiếp xúc trực tiếp với môi trường xung quanh, môi trường tác động trực tiếp lên vùng tai mũi họng nên tại sao vùng này hay bị bệnh, nhất là khi môi trường không tốt. Bạn hãy tưởng tượng khi cá sống ở dòng kênh nước đen thì chúng như thế nào? Chúng ta vớt lên ngâm rửa cho cá thật sạch giống như ta đã chữa khỏi bệnh nhưng nếu ta lại thả cá trở lại dòng sông nói trên thì ngay lập tức cá lại đen như cũ.

Quảng cáo chỉ điều trị viêm xoang trong một ngày đó chỉ là quảng cáo. Đây có lẽ là một ước mơ mà không bao giờ có được của giới y khoa chúng tôi. Thật mừng vì bạn đã không tin.

                                                                                                                                   TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Một vết sẹo lồi có thể ở trong hai khả năng: (1) sẹo quá phát, thường là do xử lý vết thương không tốt gây nên, trường hợp này phẫu thuật có thể khắc phục được sẹo. (2) sẹo lồi đúng nghĩa (keloid) thì càng phẫu thuật càng lồi to hơn, chưa có phương pháp nào thực sự có hiệu quả tốt. nếu trên người bạn có nhiều sẹo nhưng chỉ có một vết lồi còn các vết khác bình thường thì nhiều khả năng có thể phẫu thuật còn nếu sẹo nào cũng lồi thì phải thật thận trọng khi phẫu thuật và phải chấp nhận rủi ro có thể sau mổ vết mổ sẽ lồi to hơn.

                                                                                               TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Cháu nghe tốt và trí não phát triển bình thường là rất mừng, theo như bạn tả thì rất có thể cháu bé bị hở hàm ếch (phần khẩu cái mềm) nên giọng nói sẽ bị ngọng. Chị có thể đưa cháu đến khám và phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Cơ sở 2 (201 Nguyễn Chí Thanh Quận 5) hoặc Bệnh viện răng hàm mặt trung ương (201A Nguyễn Chí Thanh Quận 5). Cháu cần được điều trị sớm để tránh ảnh hưởng đến giọng nói của cháu sau này. Chúc chị và cháu khỏe, mau lành bệnh.

                                                                                                                TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại

Trả lời:

Tát tai, đấm vào tai, … rất thường gây rách màng nhĩ do không khí trong ống tai bị nén đột ngột làm nổ màng nhĩ, sau khi rách, tai có thể ù, đau, chảy một ít máu. Nếu được điều trị đúng, tai giữa không bị nhiễm trùng thì nhiều khả năng màng nhĩ sẽ tự lành lại. còn nếu không sẽ gây viêm tai giữa, màng nhĩ sẽ không tự lành lại được thì cần phẫu thuật để vá màng nhĩ lại. từ đó lưu ý khi đánh con, tuyệt đối không nên tát tai trẻ

                                                                                                      TS.BS. Trần Anh Tuấn

Đóng lại