Khi nào cần mổ vẹo vách ngăn mũi
Chỉnh hình (mổ) vách ngăn dưới niêm mạc là phẫu thuật sửa chữa, xây dựng lại vách ngăn mũi bị vẹo (bình thường vách ngăn nằm ở giữa chia hố mũi thành hai phần)
Chỉ định phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi khi có ít nhất một trong các điều kiện sau đây:

I. Chấn thương vách ngăn mũi (trong vòng 1 năm), dẫn đến biến dạng thẩm mỹ mũi đáng kể.

II. Tái tạo sau phẫu thuật cắt bỏ khối u hay polyp hoặc cắt bỏ một phần xương sàng
(nạo sàng hoặc thu nhỏ cuốn mũi) .
III. Nghẹt mũi kéo dài do vẹo vách ngăn từ đó gây ra các hậu quả đáng kể như sau:

1. Viêm xoang mủ tái đi tái lại (bệnh nhân bị chảy mũi mủ và chụp phim XQ có biểu hiện của mờ xoang hoặc dầy niêm mạc) trên 3 đợt mỗi năm do vẹo vách ngăn làm cản trở phức hợp khe giữa cùng bên trên 50%. Và đã điều trị nội khoa nhưng thất bại trong việc làm giảm bớt hoặc ngăn ngừa tình trạng viêm xoang (đã cố gắng ngăn ngừa các chất gây kích thích mũi, chẳng hạn như hút thuốc lá, ma túy, bổ sung độ ẩm môi trường, dùng thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi, thuốc xịt mũi hay các steroid tại chỗ…).

2. Vẹo hoặc gai vách ngăn mũi gây tắc nghẽn đường thở trên 50% lượng thông khí sau khi đã thực hiện tất cả các phương pháp sau:

-         Hoàn thành các đánh giá và thử nghiệm về dị ứng.

-         Điều trị nội khoa thất bại (thực hiện các biện pháp phòng ngừa dị ứng, giảm tất cả các chất gây kích ứng mũi như hút thuốc lá, tiếp xúc nghề nghiệp, thuốc và tạo độ ẩm thích hợp cho mũi, sử dụng thuốc kháng histamin, xịt corticoid tại chỗ mũi) trên một bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng.

3. Chảy máu cam thường xuyên (tái phát ≥ 4 lần); bao gồm cả hai điều kiện sau:

-         Điều trị bảo tồn thất bại, chẳng hạn như tránh các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu, bổ sung độ ẩm môi trường và đốt điện.

-         Gai hoặc vẹo vách ngăn mũi gây bất thường thông khí ở mũi.

4. Đau mặt có nguồn gốc từ khu vực mũi và đau này sẽ thuyên giảm sau khi gây tê vách ngăn.

5. Sắp xảy ra thủng vách ngăn trên bệnh nhân:

-         Vẹo vách ngăn đáng kể gây tắc nghẽn luồng không khí qua mũi và

-         Đã áp dụng các phương pháp điều trị bảo tồn thất bại, bao gồm: làm ẩm, giảm các chất gây kích ứng mũi (hút thuốc lá, ma tuý), điều trị bằng thuốc (Thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine, steroids mũi).

                                                                                                     TS.BS Trần Anh Tuấn

                                         Theo American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2006.