Nên hay không nên cắt amiđan

Bệnh lý vùng tai mũi họng nói chung và viêm amiđan nói riêng là một trong những bệnh rất phổ biến. Khi đi khám bệnh, đứng trước chẩn đoán bị viêm amiđan và lời đề nghị cắt amiđan, khá nhiều người rất băn khoăn trước quyết định nên hay không nên cắt amiđan.

Để có một quyết định đúng đắn chúng ta cần hiểu rõ hai trường hợp

• 1.   Nếu cắt amiđan thì bệnh nhân sẽ có lợi gì và nguy cơ gì?
• 2.   Nếu không cắt amiđan thì bệnh nhân sẽ có lợi gì và nguy cơ gì?

Để trả lời các câu hỏi này, chúng ta cần hiểu biết về vai trò của amiđan, những biến chứng của viêm amiđan, cũng như những tai biến có thể gặp phải khi phẫu thuật cắt amiđan.

Vai trò của amiđan: Amiđan với bản chất là mô lympho được hình thành ngay trong giai đoạn phôi thai, nằm ở vùng cửa ngõ của cơ thể, có vai trò bảo vệ trong những năm đầu của cuộc sống khi các hệ thống bảo vệ khác (bạch cầu, bổ thể,…) đang hình thành chưa hoàn thiện. Ở người trưởng thành các hệ thống bảo vệ này đã hoàn thiện và đảm nhận chính vai trò bảo vệ của cơ thể thì các amiđan sẽ được cho “về hưu” tức là teo dần đi

Biến chứng của viêm amiđan: Nếu viêm amiđan tái đi tái lại nhiều lần, đặc biệt do liên cầu khuẩn tiêu huyết beta nhóm A, nó có thể gây ra nhiều biến chứng trong đó có viêm khớp, viêm tim (còn gọi là thấp tim) và viêm vi cầu thận mà có thể dẫn đến suy tim và suy thận gây tử vong, hay gặp ở những trẻ 5-15 tuổi. Trong thực tế, đa phần các trường hợp suy tim do hẹp hở van tim có nguyên nhân từ thấp tim. Các biến chứng này có thể xảy đến rất bất ngờ, đột ngột sau viêm amiđan.

Tai biến khi phẫu thuật cắt amiđan: Cắt amiđan là một phẫu thuật đơn giản, dễ thực hiện và khá an toàn nếu được thực hiện bởi những phẫu thuật viên kinh nghiệm và ở các cơ sở y tế chuyên khoa có uy tín, có những chuyên khoa phụ trợ như phòng mổ, phòng hồi sức cấp cứu. Nhưng đôi khi cắt amiđan cũng có thể gây ra những tai biến đáng tiếc có khi dẫn đến tử vong. Trong đó biến chứng nguy hiểm nhất là chảy máu trong và sau cắt amiđan

Tóm lại: Amiđan có vai trò bảo vệ cơ thể, đặc biệt ở trẻ em, nếu không đúng chỉ định thì không nên cắt amiđan. Nhưng nếu tình trạng viêm amiđan này có chỉ định cắt amiđan (xem thêm bài khi nào cần cắt amiđan nạo VA trong chuyên mục này) chúng ta nên mạnh dạn cắt amiđan vì nếu không nó có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như thấp tim, viêm vi cầu thận dẫn đến hẹp hở van tim, suy tim và suy thận.

                                                                                                                                                               TS.BS Trần Anh Tuấn