Kiến thức cần biết
Chóng mặt, ngất
Chóng mặt: Một cảm giác bất thường về mối quan hệ với không gian.
1.Chóng mặt
2. Sự mất cân bằng
3. Choáng váng
4. Tiền ngất và ngất
Chóng mặt:
Một cảm giác không thật về sự chuyển động trong không gian, cảm giác chủ quan "Tôi đang quay" hoặc “phòng đang quay”. Có hai loại chóng mặt : Chóng mặt ngoại biên và trung ương:
Chóng mặt ngoại vi:
Buồn nôn và nôn dữ dội, liên quan đến tư thế, có thể ù tai và nghe kém. Rung giật nhãn cầu, bị ức chế bởi sự cố định, mệt mỏi, đánh một chiều theo chiều ngang hoặc xoắn, giảm khi nhìn sang bên bị ảnh hưởng, pha đánh nhanh hướng về bên lành.
1. Chóng mặt vị trí lành tính
2. Viêm thần kinh tiền đình
3. Viêm mê đạo
4. Bệnh Meniere
5. Hội chứng Ramsay-Hunt
6. Độc tai do thuốc ví dụ như, aminoglycosides
7. Đi máy bay
8. Chấn thương
9. Say tàu xe
Không tùy thuộc vị trí, ít buồn nôn và ói mửa, kết hợp với dấu hiệu của não hoặc dây thần kinh sọ. Rung giãn nhãn cầu không bị ức chế bởi sự cố định, không mệt, có thể theo chiều dọc, thay đổi hướng theo hướng nhìn chăm chú.
Nguyên nhân chóng mặt trung ương:
1. Bệnh mạch máu não
2. Đa xơ hóa
3. U bướu
4. Đau nửa đầu
5. Bệnh động kinh
1. Thuốc chống dị ứng (ví dụ như meclizine (antivert)
2. Thuốc chống nôn (v.d. prochlorperazine (compazine)
3. Thuốc an thần (ví dụ: diazepam (Valium)
4. Thủ thuật Epley cho BPV
Rối loạn cân bằng.
Sinh lý thần kinh của sự cân bằng: 3 loại cảm giác hình ảnh đầu vào: tiền đình, chức năng cảm nhận và tích hợp của tiểu não. Vấn đề với tầm nhìn và cảm nhận thường gặp ở người cao tuổi và góp phần vào sự mất cân bằng.
Các nguyên nhân khác bao gồm đột quỵ não / tiểu não, u hố sau, nhiễm độc, và rối loạn hạch nền chẳng hạn như Parkinson và liệt trên nhân tiến triển.
Điều trị được hướng đến các nguyên nhân gây rối loạn. chiếu sáng đèn ban đêm có thể có lợi.
Hoa mắt:
Điều này thường là do tăng thông khí và có thể liên quan với rối loạn lo âu, đặc biệt là hoảng sợ
Tình trạng này được điều trị tốt nhất bằng cách thở vào một túi giấy màu nâu, và có thể dùng một thuốc chống lo âu nếu hoa mắt tái phát.
Tiền-ngất, ngất:
Mệt mỏi, choáng, thoáng qua, thường đi kèm với buồn nôn, chảy mồ hôi, tầm nhìn hạn chế, ù tai, và hồi hộp.
Nguyên nhân:
Giảm tưới máu não có thể là do:
1. Giảm thể tích máu
2. Thuốc gây hạ huyết áp
3. Phản xạ dây thần kinh 10
4. Ho / tiểu tiện / đại tiện
5. Bệnh van tim
6. Loạn nhịp tim (chậm hoặc nhanh)
7. Suy tim
8. Hội chứng xoang động mạch cảnh
9. Rối loạn thần kinh thực vật
1. Khi nào nó xảy ra? Xảy ra khi đứng hay khi nằm? Ảnh hưởng khi di chuyển đầu? Khởi phát ra sao? Thuốc?
2. Các dấu hiệu về tư thế
3. Khám tim mạch
4. Đo điện tâm đồ
5. Holter (thiết bị ghi nhận thay đổi nhịp tim và điện tâm đồ thường xuyên)
6. Điện não đồ
Triệu chứng và nguyên nhân.
TS.BS. Trần Anh Tuấn lược dịch